Traitement de la cardiopathie rhumatismale dans l'insuffisance aortique
La cardiopathie rhumatismale chez un patient présentant une insuffisance aortique impose des
considérations de prise en charge spécifiques, particulièrement lorsqu'une dysfonction
ventriculaire gauche ou une insuffisance cardiaque est présente.
Scénario clinique
Ce protocole traite de la cardiopathie rhumatismale dans le contexte de
l'insuffisance aortique (IA) — une lésion valvulaire pouvant entraîner
une dysfonction ventriculaire gauche progressive et une insuffisance cardiaque, nécessitant
une prise en charge médicale ciblée.
Approche thérapeutique
La thérapie médicale dans ce contexte vise principalement le soulagement des symptômes et
la prise en charge de la dysfonction ventriculaire gauche sous-jacente et de l'insuffisance
cardiaque. Certaines classes d'agents — notamment ceux agissant sur le système
rénine-angiotensine et les agents ciblant la charge cardiaque — ont démontré un bénéfice
chez les patients présentant une IA dans ce contexte.
Le régime complet, le séquençage et les critères de sélection figurent dans le protocole intégral.
References
As yet, no medical therapy has been shown to slow the progression of AR, and so treatment is predominantly targeted at symptom relief and treatment of underlying left ventricular dysfunction and heart failure.
Treatment with angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin-receptor blockers, and β-blockers has been shown to be beneficial in large population cohort studies in patients with AR, particularly those with left ventricular dysfunction.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000000921
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