Traitement du Rétinoblastome Unilatéral Non Germinal — Groupe ICRB B (Atteinte Maculaire) à Groupe E, Sans Caractéristiques à Haut Risque

Ce protocole est conçu pour les patients atteints d'un rétinoblastome unilatéral non germinal classé groupe ICRB B avec atteinte maculaire, ou groupe C, D ou E — en l'absence d'extension extraoculaire, d'invasion choroïdienne et d'invasion du nerf optique.

Scénario Clinique

Rétinoblastome unilatéral non germinal, groupe ICRB B avec atteinte maculaire ou groupe C, D ou E, sans caractéristiques pathologiques à haut risque (absence d'extension extraoculaire, absence d'invasion choroïdienne ou du nerf optique). La chimiothérapie intra-artérielle (CIA) constitue l'approche primaire préférée pour cette présentation unilatérale.

Approche Thérapeutique (Partielle)

La prise en charge repose sur une chimiothérapie intra-artérielle (CIA) délivrée de manière supersélective dans l'artère ophtalmique, combinée à des techniques de consolidation focale. Le choix spécifique des médicaments et la complexité du schéma thérapeutique sont adaptés au stade ICRB — les détails du protocole adapté au stade, incluant le choix des agents et les mesures adjuvantes, figurent dans le schéma thérapeutique structuré complet.

Objectifs du Traitement

Régression de la tumeur, réattachement de la rétine et formation d'une cicatrice calcifiée.

References

DOI: 10.4103/ijo.IJO_721_20

IAC is employed as primary therapy for non-germline, unilateral, group B, C, D, or E retinoblastoma or as a secondary therapy for unilateral or bilateral advanced recalcitrant disease facing enucleation.

Chemotherapy generally consists of one, two, or three drugs, typically delivered once a month for a mean of three sessions.

Focal therapies are often used for tumor consolidation in conjunction with IVC or IAC.

View source ↗