Ce protocole concerne le rétinoblastome bilatéral chez les patients présentant une mutation germinale RB1 confirmée ou des antécédents familiaux de rétinoblastome — une population à prédisposition héréditaire nécessitant des considérations de prise en charge spécifiques. Les cas concernés ne présentent pas de caractéristiques à haut risque telles qu'une extension extraoculaire ou une invasion significative de la choroïde ou du nerf optique.
Les interventions antérieures visant à préserver le globe — pouvant inclure la chimiothérapie intra-artérielle (CIA), la chimiothérapie intravitréenne, la cryothérapie de consolidation, la thermothérapie (TTT), la curiethérapie par plaque ou la chimiothérapie intracamérale — sont poursuivies en premier lieu pour préserver l'œil. Ce protocole est atteint lorsque ces mesures n'ont pas permis de contrôler et de résorber les graines vitréennes et sous-rétiniennes avec régression tumorale.
DOI: 10.4103/ijo.IJO_721_20
Current indications for IVC include patients with bilateral disease, confirmed germline mutation, family history of retinoblastoma, or cases with suspected optic nerve or choroidal invasion.
It is usually reserved for massive group E tumors, poor tumor visualization (e.g., due to vitreous hemorrhage), presence of extraocular extension, suspected invasion of the optic nerve or choroid, or recalcitrant tumors that have failed previous globe salvage therapies (e.g., IAC, IvitC, plaque radiotherapy, etc.).
High risk retinoblastoma warrants enucleation and additional 6‑9 cycles of high‑dose IVC to prevent metastatic disease.