Traitement de l'hémangioblastome rétinien extrapapillaire jusqu'à 1,5 mm (un diamètre papillaire)
Scénario clinique
Ce protocole s'applique à l'hémangioblastome rétinien extrapapillaire d'un diamètre maximal de 1,5 mm (un diamètre papillaire). Les tumeurs de cette taille et de cette localisation sont accessibles à une approche ablative par laser en première intention.
Approche thérapeutique
L'intervention établie pour les lésions de cette taille consiste en une photocoagulation laser thermique dirigée vers la tumeur, qui peut être réalisée en une ou plusieurs séances. Les paramètres spécifiques de la technique, la planification des séances et les critères de retraitement sont détaillés dans le protocole complet.
Le schéma thérapeutique complet — incluant les détails techniques et le calendrier de retraitement — est disponible via le lien ci-dessous.
Objectifs du traitement
L'ablation réussie est indiquée par la formation d'une cicatrice chorio-rétinienne au site lésionnel, sans récidive de croissance ni exsudation récurrente lors du suivi à long terme. Une réévaluation en vue d'un éventuel retraitement est recommandée dans les 3 à 6 mois suivant l'application laser.
References
DOI: 10.1097/IAE.0000000000002572
- Extrapapillary RH up to 1.5 mm (one disc diameter) in diameter can reliably be ablated using thermal laser photocoagulation across one or more treatment sessions.
- The treatment technique for small tumors involves a longer burn duration (usually 0.2 to 0.4 seconds) than would be typical for panretinal photocoagulation or laser retinopexy, with power sufficient to create prominent whitening, and with application of burns sufficient to blanch the entire tumor surface.
- The only definitive measure for success is documentation of no re-growth or recurrent exudation over long-term follow up.
- Assessment for re-treatment is advisable within 3 to 6 months after laser application, and the technique for re-treatment is the same.
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