Le décollement de rétine tractionnel non rhegmatogène survient lorsque la traction vitréenne mécanique déplace la rétine neurosensorielle sans déchirure rétinienne sous-jacente. En l'absence de déchirure, la prise en charge nécessite de traiter directement les forces de traction à l'interface vitréorétinienne.
Dans ce sous-type, le décollement est entretenu par la traction plutôt que par le passage de liquide à travers un trou rétinien. La rétine reste structurellement intacte, mais la traction vitréenne la maintient à distance de l'épithélium pigmentaire rétinien — une distinction qui détermine la stratégie chirurgicale.
La prise en charge repose sur une vitrectomie trans pars plana comme intervention centrale, associée à la libération chirurgicale des membranes tractionnelles responsables du décollement. Le choix des procédures adjuvantes peropératoires dépend de l'étendue de la traction et des constatations anatomiques individuelles.
Le schéma thérapeutique structuré complet — incluant l'algorithme décisionnel complet et la sélection des procédures adjuvantes peropératoires — est disponible dans le protocole.
DOI: 10.1016/S1060-135X(98)90029-X