L'acidose respiratoire survenant chez un patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) nécessite une approche thérapeutique adaptée à la physiologie spécifique de la maladie pulmonaire obstructive. Les hypothèses habituelles concernant les objectifs d'oxygénation et l'intensité du traitement ne s'appliquent pas directement à cette population.
Chez les patients atteints de BPCO et d'emphysème, les modifications physiologiques caractéristiques de la maladie font que les saturations mesurées par oxymétrie de pouls sont généralement plus basses que dans la population générale — environ 88 %–92 %. Cela modifie la prise en charge de l'oxygénation : aussi bien un apport insuffisant qu'un apport excessif en oxygène comportent des risques cliniques distincts dans ce groupe.
La gestion de l'oxygénation visant une plage de saturation spécifique est au cœur de ce protocole, avec une attention particulière portée à l'évitement d'une supplémentation excessive. L'approche comprend également un traitement dirigé contre l'obstruction bronchique sous-jacente. Le protocole structuré complet — incluant le choix des agents, la séquence d'administration et les critères de surveillance — est disponible dans le protocole intégral.
DOI: 10.1002/ncp.11328