Ce protocole traite de la prise en charge de la thrombose de la veine rénale se présentant dans le contexte d'une thrombose veineuse profonde distale isolée — thromboembolie veineuse localisée sous la veine poplitée — chez un patient présentant un risque élevé d'extension du thrombus.
La TVP distale isolée (parfois appelée « TVP du mollet ») désigne une MTEV confinée sous la veine poplitée. Lorsqu'un risque élevé d'extension du thrombus est présent, ces patients courent un risque accru de progression vers une TVP proximale et une embolie pulmonaire, ce qui fait du traitement actif — plutôt que de la surveillance seule — l'approche appropriée.
La prise en charge recommandée par les guides de pratique est centrée sur le traitement anticoagulant. Les anticoagulants oraux constituent le pilier du traitement, et le protocole précise quelle classe de médicament est privilégiée pour la plupart des patients, ainsi que les circonstances dans lesquelles une alternative orale est utilisée à la place. La durée et le choix de l'agent dépendent de facteurs propres au patient, détaillés dans le schéma thérapeutique structuré.
DOI: 10.3949/ccjm.91a.22090