Ce protocole s'adresse aux patients atteints de sarcoïdose rénale présentant une hypercalciurie ou une hypercalcémie légère (calcémie de 11 mg/dl ou moins) sans lithiase rénale, chez qui un essai préalable d'hydroxychloroquine n'a pas permis la normalisation des taux de calcium sérique et urinaire.
Dans l'hypercalciurie isolée, la prise en charge initiale peut inclure une réduction des apports en calcium, une augmentation des apports hydriques et l'évitement de l'exposition solaire. L'hypercalcémie légère peut également être traitée par une réduction des apports alimentaires en calcium et une augmentation des apports hydriques. Lorsque ces mesures et un agent de première ligne n'ont pas été suffisants, une escalade vers l'étape de traitement suivante est appropriée.
L'hydroxychloroquine a été utilisée comme agent de première ligne dans le but de normaliser les taux de calcium sérique et urinaire. Ce protocole s'applique lorsque cet objectif n'a pas été atteint et qu'une escalade thérapeutique est nécessaire.