Traitement de l'ostéodystrophie rénale chez les enfants et adolescents atteints d'insuffisance rénale chronique avec déficits staturaux
L'ostéodystrophie rénale chez l'enfant présente des défis spécifiques lorsque l'insuffisance rénale chronique (IRC) perturbe la croissance squelettique normale. Chez les enfants et adolescents aux stades G2 à G5D de l'IRC, les déficits staturaux constituent une conséquence reconnue qui nécessite une approche clinique ciblée.
Scénario clinique
Enfants et adolescents atteints d'IRC G2–G5D — y compris ceux sous dialyse — ayant développé des déficits staturaux associés. La présence d'une insuffisance rénale chronique détermine à la fois l'environnement métabolique et les priorités thérapeutiques pour cette population.
Approche thérapeutique
La prise en charge repose sur une hormonothérapie favorisant la croissance, mais son initiation nécessite des étapes préalables spécifiques visant à corriger les anomalies nutritionnelles et métaboliques sous-jacentes liées aux troubles minéraux et osseux de l'IRC. Le séquençage complet, les critères et les détails cliniques sont disponibles dans le protocole complet.
Objectif thérapeutique
Croissance linéaire supplémentaire — augmentation de la taille vers les normes adaptées à l'âge.
References
DOI: 10.1038/ki.2009.191
In children and adolescents with CKD G2–G5D and related height deficits, we recommend treatment with recombinant human growth hormone when additional growth is desired, after first addressing malnutrition and biochemical abnormalities of CKD-MBD (1A).
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