Ce protocole s'applique aux patients présentant une colique rénale pour lesquels l'imagerie met en évidence un calcul rénal de taille supérieure à 10 mm, ou une hydronéphrose significative (dilatation du bassinet). Ces constatations excluent le patient de la prise en charge expectative habituelle.
La présence d'un calcul de taille supérieure à 10 mm ou d'une hydronéphrose significative indique que les mesures conservatrices standard sont insuffisantes et qu'une approche renforcée, dirigée par un spécialiste, est nécessaire.
Le protocole prévoit un soulagement rapide de la douleur par un analgésique anti-inflammatoire, ainsi qu'une filière définie pour l'extraction active du calcul — les étapes spécifiques et leur calendrier sont détaillés dans le protocole structuré ci-dessous.
Élimination du calcul rénal confirmée par imagerie.
Referral to a urologist for active stone removal is warranted when the stone is larger than 10 mm or if significant hydronephrosis is present.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g., ketorolac, 30 to 60 mg intramuscularly) are more effective and have fewer adverse effects than opioids.
View source ↗