Ce protocole s'applique lorsque le traitement aigu initial n'a pas permis un contrôle adéquat de la douleur ni l'expulsion spontanée du calcul dans le délai attendu. L'étape suivante implique un niveau d'intervention différent.
La ligne précédente utilisait le Kétorolac (par voie intramusculaire) pour contrôler la douleur aiguë et permettre l'expulsion spontanée du calcul. L'escalade vers le protocole actuel est indiquée lorsque le soulagement adéquat de la douleur n'est pas obtenu, ou lorsque l'expulsion spontanée du calcul ne survient pas dans un délai de 4 à 6 semaines.
Lorsque le calcul ne s'expulse pas spontanément, la prise en charge s'oriente vers une voie procédurale, dirigée par un spécialiste, pour l'ablation du calcul. Le protocole complet précise les critères et l'approche en détail.
Ablation du calcul rénal confirmée par imagerie.
If the stone does not pass spontaneously, the patient should be referred to a urologist for active stone removal.
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