Traitement de Première Ligne du Carcinome Rénal à Cellules Claires Avancé ou Métastatique Sans Contre-indication aux Inhibiteurs de Points de Contrôle Immunitaires

Les patients atteints de carcinome rénal à cellules claires (ccRCC) avancé ou métastatique éligibles à un traitement par inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) constituent une population distincte pour laquelle des protocoles de première ligne spécifiques fondés sur les preuves s'appliquent. L'éligibilité aux ICI représente un point de décision clé qui oriente la stratégie thérapeutique dans ce contexte.

Scénario clinique Carcinome rénal à cellules claires avancé ou métastatique, sans contre-indication aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires.

Approche thérapeutique (première ligne)

Les données actuelles soutiennent les associations à base d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaires comme standard de soins, le choix de l'association étant guidé par le groupe de risque IMDC. Certaines associations s'appliquent à tous les groupes de risque ; d'autres sont réservées aux maladies de risque intermédiaire ou défavorable.

Les options thérapeutiques complètes, les recommandations de sélection adaptées au risque et les détails complets du protocole sont accessibles via le protocole structuré ci-dessous.

Accès immédiat aux protocoles thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2024.05.537

Lenvatinib–pembrolizumab, axitinib–pembrolizumab or cabozantinib–nivolumab is recommended for first-line treatment of advanced ccRCC, irrespective of IMDC risk group.

Ipilimumab–nivolumab is recommended as first-line treatment for IMDC intermediate- and poor-risk disease and is an option for favourable-risk disease.

Axitinib–toripalimab is an option for patients with intermediate- or poor-risk disease.

In patients with a contraindication to ICIs, or where ICIs are not available, sunitinib, pazopanib or tivozanib may be used.

View source ↗