Traitement endovasculaire de la dissection de l'artère rénale avec pour objectif une normalisation tensionnelle durable
La dissection de l'artère rénale nécessite une stratégie interventionnelle précise visant à restaurer l'intégrité artérielle et à obtenir un contrôle hémodynamique durable. Ce protocole définit l'approche procédurale et l'objectif tensionnel qui marque le succès du traitement.
Approche thérapeutique
La prise en charge est axée sur une stratégie de réparation endovasculaire réalisée sous anesthésie locale, avec mise en place d'un stent dans l'artère rénale sélectionné selon l'anatomie spécifique de la dissection.
L'algorithme procédural complet — incluant l'anticoagulation, le choix du type de stent et les critères de déploiement — est disponible dans le protocole complet.
Objectif clinique
La mesure principale du succès est la guérison de l'hypertension, définie comme une pression artérielle systolique/diastolique maintenue en dessous de 140/90 mmHg sans recours à aucun médicament antihypertenseur.
References
DOI: 10.1016/j.jvs.2019.03.055
- Endovascular repair was performed under local anesthesia.
- Heparin (100 units/kg) was intravenously administered.
- A covered stent or bare stent was advanced over the guidewire and deployed in the desired position.
- Covered stents were used only in the main trunk without involving the surrounding branches based on the length of the dissection.
- Otherwise, bare stents were selected.
- After endovascular treatment, cured hypertension was defined as a systolic/diastolic blood pressure of <140/90 mm Hg without the use of any antihypertensive drugs.
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