L'athérosclérose de l'artère rénale se présentant dans le contexte d'une insuffisance cardiaque — incluant l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée et l'œdème pulmonaire aigu — est une association cliniquement significative et fréquemment sous-reconnue qui nécessite une approche thérapeutique spécifique.
La maladie vasculaire rénale athérosclérotique est très prévalente dans l'insuffisance cardiaque : elle survient dans 34 % des hospitalisations aiguës pour insuffisance cardiaque systolique chez les patients de plus de 70 ans, et dans 54 % des cas d'insuffisance cardiaque chez les patients ambulatoires atteints de maladie rénale chronique.
Chez les patients se présentant avec un œdème pulmonaire aigu ou une insuffisance cardiaque décompensée, une stratégie de revascularisation fait partie des interventions à envisager — le protocole complet détaille les indications spécifiques et la prise en charge par étapes.
ARVD is highly prevalent in HF, occurring in 34% of acute hospitalizations with systolic HF in patients aged >70 years and in 54% of cases of HF in outpatients with CKD.
Case reports show that improvement in cardiac structure and function can occur with renal artery revascularization in patients with high-grade stenosis, suggesting that this should be considered in patients presenting with acute pulmonary edema.
DOI: 10.1053/j.ajkd.2021.06.025 View source ↗