Traitement de la polychondrite récidivante dans les maladies articulaires inflammatoires

L'atteinte articulaire inflammatoire est l'une des manifestations les plus fréquentes de la polychondrite récidivante. Lorsque la maladie articulaire constitue un aspect dominant, le protocole de traitement est déterminé à la fois par la nature systémique de la maladie et par la présentation articulaire spécifique.

Scénario clinique Polychondrite récidivante se présentant avec une maladie articulaire inflammatoire. L'atteinte articulaire survient chez la majorité des patients et prend le plus souvent la forme d'une poly- ou oligoarthrite, ou d'une arthralgie aiguë à subaiguë pouvant être de caractère migratoire.

Approche thérapeutique La prise en charge dans ce contexte implique un traitement immunosuppresseur et, le cas échéant, des agents biologiques ciblés. La sélection et la combinaison de ces approches dépendent du tableau clinique complet — le protocole complet précise les options et les critères qui les guident.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

Joint involvement is very frequent (52 to 85%). It most often presents as poly- or oligoarthritis or acute or sub-acute arthralgia which may be migratory.

If methotrexate fails, a second-line immunosuppressant (including azathioprine, mycophenolate mofetil and leflunomide) and/or targeted therapy (preferably anti-TNF or IL-6 receptor inhibitor) may be used. The use of cyclophosphamide, a potent immunosuppressant, is not indicated in joint disease due to a poor benefit–risk ratio.

DOI: 10.1016/j.revmed.2023.05.005

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