Traitement de la polychondrite récidivante dans la maladie articulaire inflammatoire
La polychondrite récidivante implique fréquemment les articulations — l'atteinte articulaire survient dans 52 à 85 % des cas. La présentation est typiquement une poly- ou oligoarthrite, ou une arthralgie aiguë à subaiguë pouvant être de caractère migratoire. Ce protocole est spécifiquement structuré pour les patients chez qui une maladie articulaire inflammatoire fait partie du tableau clinique.
La prise en charge dans ce contexte implique un traitement immunosuppresseur de fond associé à une stratégie corticostéroïde soigneusement calibrée. L'utilisation prolongée de corticostéroïdes est une considération reconnue, et les approches d'épargne corticostéroïde font partie du cadre décisionnel.
DOI: 10.1016/j.revmed.2023.05.005
Joint involvement is very frequent (52 to 85%). It most often presents as poly- or oligoarthritis or acute or sub-acute arthralgia which may be migratory.
Background immunosuppressive therapy (preferably methotrexate) is warranted in cases of frequent use of corticosteroids, corticosteroid dependence or significant adverse events of NSAIDs and/or corticosteroids.
Prolonged corticosteroid therapy, which is often necessary, should not be prescribed on a long-term basis at more than 5–7.5 mg/day of prednisone without considering corticosteroid-sparing therapy.
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