La papillomatose respiratoire récurrente nécessite une prise en charge chirurgicale répétée, et chez les patients présentant une charge pathologique importante, l'approche va au-delà de la seule ablation. Une stratégie combinant chirurgie et traitement adjuvant est indiquée pour les patients portant un fardeau clinique plus lourd.

Ce protocole s'applique aux patients atteints de PRR modérée à sévère : ceux qui nécessitent des interventions chirurgicales fréquentes, présentent une détérioration progressive de la perméabilité des voies aériennes, souffrent d'une altération sévère de la communication, ou qui pourraient autrement être considérés comme candidats à une trachéotomie.

Approche thérapeutique

Le protocole associe l'ablation chirurgicale conventionnelle à une injection intralésionnelle d'un agent adjuvant administré directement à la base des lésions retirées. Le protocole structuré complet — incluant les critères d'éligibilité, les détails de la technique et le choix de l'aiguille — est contenu dans le schéma thérapeutique complet.

References

DOI: 10.5005/jp-journals-10023-1008

Cidofovir should be routinely presented as a treatment option in moderately to severely afflicted RRP patients; that is, those patients who require frequent surgery, have worsening airway compromise or severely impaired communication or who may otherwise be considered for tracheostomy.
It is done by ablation of the papillomas, a Storz needle is used to inject cidofovir at the base of the removed lesion.
An alternative disposable needle is a 22 gauge 7.00 in spinal needle.

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Quel est le traitement de la papillomatose respiratoire récurrente chez les patients modérément à sévèrement atteints ?

Approche thérapeutique

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