Prise en charge chirurgicale de la papillomatose respiratoire récurrente
La papillomatose respiratoire récurrente (PRR) se manifeste par des lésions papillomateuses dans le larynx et les voies aériennes nécessitant des interventions chirurgicales répétées afin de maintenir une filière aérienne sûre et perméable et de contrôler la charge tumorale.
Approche thérapeutique
La stratégie principale est l'ablation chirurgicale endoscopique des papillomes laryngés et des voies aériennes. La vaporisation au laser CO2 est établie comme l'un des standards de soins, le microdébrideur étant une alternative de plus en plus utilisée offrant des résultats comparables. Le choix de la technique, les réglages opératoires et l'algorithme de prise en charge complet — notamment la séquence des séances — sont détaillés dans le protocole complet …
References
DOI: 10.5005/jp-journals-10023-1008
- It is still a matter of debate that which is the best tool to use but most authors and literature supports the CO2 lasers as one of the standards of care.
- The CO2 laser vaporizes the lesions with precision, causing minimal bleeding.
- When used with a no-touch technique, it minimizes damage to the vocal cords and limits scarring.
- However, multiple sessions are required to keep the disease under control.
- There is an increasing popularity to use the microdebrider for surgical removal of RRP.
- The technique is relatively fast, safe, well-tolerated and avoids potential problems associated with the carbon dioxide laser.
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