La fistule rectovaginale est une communication anormale entre le rectum et le vagin. Pour la plupart des patientes, le lambeau d'avancement endorectal — avec ou sans sphinctéroplastie — constitue l'intervention de référence. Lorsque cette approche ne permet pas d'obtenir la cicatrisation de la fistule, une stratégie chirurgicale de deuxième ligne définie s'applique.
L'intervention précédente — lambeau d'avancement endorectal avec ou sans sphinctéroplastie — n'a pas atteint l'objectif principal : la cicatrisation de la fistule rectovaginale. Cet échec, dans le contexte d'une fistule récidivante ou autrement complexe, constitue l'indication pour passer à la ligne chirurgicale suivante.
Cicatrisation de la fistule rectovaginale.
A gracilis muscle or bulbocavernosus (Martius) flap is typically recommended for recurrent or otherwise complex rectovaginal fistula.
Although supporting evidence is lacking, a diverting ostomy is generally recommended as an adjunct to Martius and gracilis muscle flap repairs.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
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