Ce protocole couvre la prise en charge de la fistule recto-vaginale chez les patientes ayant déjà bénéficié d'une procédure initiale par séton, mais n'ayant pas encore obtenu la résolution préalable de l'inflammation aiguë, de l'œdème et de l'infection nécessaire avant de procéder en toute sécurité à la réparation définitive.
Un séton drainant a été mis en place en première intention, dans le but de soulager l'inflammation aiguë, l'œdème et l'infection associés à la fistule. Lorsque ces conditions ne sont pas résolues, une escalade vers la ligne de traitement suivante est indiquée.
L'étape suivante consiste en une réparation chirurgicale définitive par lambeau, pouvant être associée à une réparation sphinctérienne complémentaire selon les constatations cliniques. L'algorithme procédural complet est disponible dans le protocole intégral.
Guérison de la fistule recto-vaginale.
Endorectal advancement flap with or without sphincteroplasty is the procedure of choice for most patients with a rectovaginal fistula.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
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