Traitement chirurgical de la rectocèle basse ou moyenne symptomatique (≥ 3 cm) se présentant principalement avec des plaintes gynécologiques
Ce protocole s'applique aux patientes présentant une rectocèle symptomatique d'au moins 3 cm à l'effort, dont la plainte prédominante est gynécologique — plus précisément, une sensation de boule vaginale ou de colpocèle postérieur — plutôt qu'un syndrome d'obstruction défécatoire (SOD).
Scénario clinique
Une intervention est indiquée lorsqu'une rectocèle basse ou moyenne est à la fois symptomatique et mesure au moins 3 cm à l'effort. Lorsque les plaintes gynécologiques prédominent sur les plaintes intestinales, les recommandations soutiennent une approche par voie basse en première intention. Si les plaintes intestinales (SOD) venaient à prédominer, une voie différente serait conseillée.
Approche thérapeutique
La réparation chirurgicale par voie basse est recommandée ; la voie spécifique appropriée est déterminée par la présentation clinique individuelle et est détaillée dans le protocole complet.
References
DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2020.10.001
Therapeutic management should be initiated in the presence of a symptomatic rectocele, and measuring at least 3 cm with straining.
For low or medium rectocele without involvement of the other levels, an approach from below may be recommended as first intention.
In this situation, if the rectocele manifests itself mainly by gynecological complaints (sensation of a "vaginal ball"), a transperineal or transvaginal approach can be proposed.
If intestinal complaints (ODS) predominate, a transanal approach is advised.
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