Traitement Antérieur et Raisons Justifiant l'Escalade Thérapeutique

Le traitement non chirurgical — comprenant les fibres et les ramollisseurs de selles, les mesures topiques pour réduire l'œdème et faciliter la réduction du prolapsus incarcéré, ainsi que les soins cutanés — peut pallier les symptômes associés au prolapsus, mais est incapable de corriger anatomiquement le prolapsus lui-même. Lorsque le traitement palliatif de l'incontinence fécale, de la douleur ou de la constipation n'est pas atteint, la correction chirurgicale devient l'étape suivante appropriée.

Approche Thérapeutique de Prochaine Étape

Chez les patients présentant un risque opératoire acceptable, l'approche recommandée implique une correction chirurgicale par voie transabdominale incorporant la fixation rectale. Les options procédurales spécifiques et le protocole complet fondé sur les preuves sont disponibles via le lien ci-dessous.

Objectifs Cliniques

Élimination du prolapsus rectal et correction des anomalies fonctionnelles associées, notamment la constipation et l'incontinence.

References

DOI: 10.1097/DCR.0000000000000889

In patients with acceptable risk, the procedure of choice for the treatment of rectal prolapse should typically incorporate transabdominal rectal fixation.
Rectopexy is a key component in the abdominal approach to rectal prolapse.
Ventral mesh rectopexy offers an alternative approach to the repair of rectal prolapse with acceptable short- and long-term complication rates.
The goals of surgery to correct rectal prolapse are 3-fold: 1) to eliminate the prolapse through either resection or restoration of normal anatomy, 2) to correct associated functional abnormalities of constipation or incontinence, and 3) to avoid the creation of de novo bowel dysfunction.

View source ↗

Prolapsus Rectal : Étape Suivante Lorsque le Traitement Non Chirurgical Échoue à Soulager les Symptômes

References