Traitement du cancer rectal localisé dans le tiers inférieur ou moyen du rectum lorsque la chirurgie est prévue

Prise en charge du cancer rectal localisé situé dans le tiers inférieur ou moyen du rectum lorsque la chirurgie est prévue. L'approche chirurgicale standard pour les tumeurs localement avancées du tiers moyen ou inférieur du rectum reste la proctectomie totale avec TME, qui a démontré un bénéfice substantiel dans la réduction des taux de récidive locale.

Une thérapie néoadjuvante avant la chirurgie est recommandée, la stratégie spécifique étant guidée par le stade de la tumeur et le profil de risque individuel. L'approche diffère entre les présentations tumorales à risque standard et à risque élevé — le protocole structuré complet précise quelle stratégie s'applique dans chaque situation.

Réponse tumorale primaire (réduction tumorale) évaluée par IRM lors de la restadification après l'achèvement de la thérapie néoadjuvante. Le moment de la restadification dépend de la stratégie néoadjuvante utilisée.