Prise en charge du carcinoïde pulmonaire atypique avancé ou métastatique avec progression de la maladie
Scénario clinique
Ce protocole concerne les patients atteints d'un carcinoïde pulmonaire atypique avancé ou métastatique — y compris les formes de haut grade — ainsi que ceux présentant un carcinoïde significativement progressif ou ayant présenté une progression après une thérapie par analogue de la somatostatine (SSA).
À qui cela s'applique
La population comprend les patients atteints d'un carcinoïde atypique avancé ou métastatique (y compris les formes de haut grade), d'un carcinoïde significativement progressif, ou d'une maladie ayant progressé après une thérapie par analogue de la somatostatine — un scénario d'escalade bien défini dans la prise en charge des tumeurs neuroendocrines pulmonaires.
Approche (aperçu partiel)
Pour les patients éligibles dans ce contexte, le protocole structuré implique une thérapie ciblée à base de radionucléides — dépendant des résultats de l'imagerie des récepteurs de la somatostatine — ou une thérapie immunomodulatrice comme approche alternative.
Les critères d'éligibilité complets, le séquençage et les détails du protocole sont disponibles via le protocole →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
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Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B] (see Supplementary Material, available at https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.01.003 for detailed LUNA trial data).
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PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
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IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
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