Traitement de la mucormycose pulmonaire avec atteinte du système nerveux central (cerveau)

Scénario clinique

Ce protocole s'applique à la mucormycose pulmonaire chez les patients présentant une atteinte concomitante du système nerveux central (cerveau) par la mucormycose — une extension sévère de la maladie nécessitant une intervention rapide et ciblée.

Objectifs thérapeutiques

L'objectif clinique principal est la stabilisation de la maladie ou une réponse partielle à l'imagerie, évaluée à intervalles réguliers, par exemple lors d'évaluations hebdomadaires par imagerie.

Approche de première ligne (aperçu)

La prise en charge associe un débridement chirurgical complet précoce à une thérapie antifongique immédiate initiée dès le début. L'atteinte du SNC oriente le choix spécifique de l'antifongique et l'intensité du traitement initial.

Le schéma thérapeutique complet, la stratégie de désescalade et les points de décision guidés par la réponse se trouvent dans le protocole complet…

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

In CNS involvement, animal models and the above observations support use of liposomal amphotericin B at 10 mg/kg per day.
The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
There is moderate support for intravenous treatment until stable disease is achieved.

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