Ce protocole couvre la prise en charge de l'hypertension pulmonaire secondaire à une cardiopathie gauche, spécifiquement chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (ICFEr, FEVG ≤40%) ou d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection légèrement réduite (ICFEmr, FEVG 41–49%).
Les patients présentent une hypertension pulmonaire dans le contexte d'une dysfonction systolique ventriculaire gauche significativement ou légèrement altérée. Un traitement guidé par les recommandations—englobant des thérapies médicales et interventionnelles établies—est requis dans cette population.
Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée dans ce contexte, une approche d'assistance circulatoire mécanique peut être indiquée. Le schéma thérapeutique structuré complet, incluant les critères précis de sélection des patients et le parcours clinique, est disponible dans le protocole complet.
L'objectif principal est une réduction significative ou une normalisation de la pression artérielle pulmonaire moyenne. Le protocole complet détaille les paramètres de surveillance et les considérations pronostiques pertinentes.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
Patients with HFrEF or HFmrEF require guideline-directed treatment including established medical and interventional therapies.
In patients with advanced HFrEF, implanting an LVAD may significantly reduce or even normalize mPAP, although this is not achieved in all patients, and an increased DPG emerged as a negative prognostic factor after LVAD implantation.
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