Les patients atteints de malformation artérioveineuse pulmonaire (MAVP) présentent un risque élevé d'AVC ischémique. Ce protocole aborde la question de prise en charge spécifique qui se pose lorsqu'une MAVP est identifiée chez un patient présentant un AVC ischémique ou ayant des antécédents d'AVC ischémique.
L'approche dans ce contexte repose sur une thérapie antiplaquettaire associée aux statines, conformément aux recommandations standard de prévention de l'AVC. Des considérations supplémentaires s'appliquent dans certains sous-groupes de patients — le protocole structuré complet fournit le cadre décisionnel complet.
DOI: 10.1136/thoraxjnl-2017-211217
PAVM patients are at increased risk of ischaemic stroke and can be managed using antiplatelet agents, but the safety of thrombolysis is not established.
As in the general population, the majority of ischaemic strokes in patients with PAVM are treated with antiplatelet agents, which are generally tolerated well, even when HHT is present.
Statins are also used as per standard stroke prevention guidance.
Anticoagulants are rarely required for prevention of strokes due to PAVMs but may be required if there is concurrent atrial fibrillation or VTE.
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