Les patients atteints de malformation artérioveineuse pulmonaire (MAVP) présentent un risque élevé d'infection hématogène lors de procédures invasives. Lorsque le patient est porteur d'une allergie à la pénicilline, l'agent prophylactique standard ne peut être utilisé, et une approche alternative spécifique est requise.
Ce protocole s'applique à la MAVP dans le contexte d'une allergie à la pénicilline confirmée ou signalée. L'amoxicilline-acide clavulanique — agent prophylactique de première ligne préféré — étant contre-indiquée, une sélection antibiotique distincte est indiquée pour cette sous-population avant les procédures invasives.
La prise en charge repose sur une couverture antibiotique prophylactique avant les procédures dentaires, endoscopiques, chirurgicales et autres procédures invasives susceptibles d'entraîner des bactériémies transitoires. Pour les patients allergiques à la pénicilline, des agents antibiotiques alternatifs sont prescrits en remplacement de l'agent standard. La sélection complète des agents, le calendrier posologique et les recommandations spécifiques aux procédures sont disponibles dans le protocole structuré complet.