Les malformations artérioveineuses pulmonaires sont des connexions directes anormales entre les artères et les veines pulmonaires qui court-circuitent le lit capillaire normal. Même lorsqu'elles sont découvertes fortuitement à l'imagerie et cliniquement silencieuses, les MAVP comportent des risques qui orientent la démarche thérapeutique.
La prise en charge s'applique aux patients présentant des MAVP visibles à l'imagerie — y compris ceux qui sont actuellement asymptomatiques. La présence d'une MAVP visible à l'imagerie constitue en elle-même le critère déterminant pour l'orientation, indépendamment du statut symptomatique.
L'approche recommandée implique l'orientation vers des spécialistes ayant une expertise dans une procédure interventionnelle spécifique ciblant la malformation — recommandée pour toutes les présentations cliniques, y compris les cas asymptomatiques.
Le protocole complet — incluant les critères de sélection des patients, les considérations procédurales et les recommandations de suivi — est disponible via le régime structuré complet.
DOI: 10.1136/thoraxjnl-2017-211217