Contexte clinique

Les patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) nécessitent une prise en charge générale continue et structurée tout au long de l'évolution de leur maladie — non seulement lors des épisodes aigus, mais comme composante soutenue des soins en complément de tout traitement spécifique à la maladie.

Approche thérapeutique

Les soins de soutien généraux de la HTAP englobent un ensemble défini de mesures fondées sur les preuves — parmi lesquelles un entraînement supervisé à l'exercice pour les patients sous traitement médical, ainsi que des interventions ciblées supplémentaires appliquées en fonction du statut clinique individuel de chaque patient.

L'ensemble complet des mesures recommandées, leurs indications spécifiques et le protocole structuré intégral sont disponibles dans le protocole ci-dessous.

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

Supervised exercise training is recommended in patients with PAH under medical therapy.
Diuretic treatment is recommended in patients with PAH with signs of RV failure and fluid retention.
The three main classes of diuretics — loop diuretics, thiazides, and mineralocorticoid receptor antagonists — are used as monotherapy or in combination, as determined by the patient's clinical need and kidney function.
Long-term oxygen therapy is recommended in patients with PAH whose arterial blood oxygen pressure is <8 kPa (60 mmHg).
In the presence of iron-deficiency anaemia, correction of iron status is recommended in patients with PAH.
In patients with severe iron deficiency anaemia (Hb <7–8 g/dL), i.v. supplementation is recommended.
Immunization of patients with PAH against SARS-CoV-2, influenza, and Streptococcus pneumoniae is recommended.
Psychosocial support is recommended in patients with PAH.

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Traitement de Soutien Général Structuré pour l'Hypertension Artérielle Pulmonaire

References