Ptérygion primaire lorsque le traitement symptomatique conservateur n'a pas soulagé la sensation de corps étranger
Scénario clinique
Ce protocole concerne le ptérygion primaire chez des patients qui n'ont pas encore subi d'exérèse du ptérygion et dont les symptômes — notamment la sensation persistante de corps étranger — n'ont pas répondu de manière adéquate au traitement conservateur.
Pourquoi cette étape est indiquée — traitement antérieur et son résultat
L'approche initiale — le traitement symptomatique conservateur (larmes artificielles, pommade ophtalmique lubrifiante sans conservateur et collyres anti-inflammatoires de courte durée pour les ptérygions enflammés) — n'a pas atteint son objectif principal : le soulagement de la sensation de corps étranger dans l'œil. L'échec à atteindre cet objectif constitue le déclencheur clinique pour escalader vers une intervention plus définitive.
Approche thérapeutique de deuxième intention
References
DOI: 10.4103/1596-3519.84695
- The main method of treating a pterygium is by surgical excision.
- At the present state and as first line treatment, it would seem reasonable for ophthalmologists working in resource limited settings to use adjuvant chemotherapy such as MMC or 5FU and in some cases with additional depot steroid as treatment for primary pterygium.
- Risk factors for the recurrence phenomena of pterygia are not distinctively known but there is a higher risk of recurrence after re-excision of a recurrent pterygium compared to a primary pterygium.