Traitement du Rhumatisme Psoriasique avec Atteinte Cutanée Psoriasique Cliniquement Pertinente
Lorsque le rhumatisme psoriasique survient en présence d'un psoriasis cutané cliniquement significatif, l'étendue et l'impact de l'atteinte cutanée orientent la stratégie thérapeutique. Ce protocole traite spécifiquement de ce scénario.
Ce protocole s'applique aux patients atteints de rhumatisme psoriasique présentant une atteinte cutanée psoriasique cliniquement pertinente — définie comme une maladie étendue (atteinte de la surface corporelle supérieure à 10%) ou une atteinte cutanée ayant un impact négatif sur la qualité de vie du patient, comme l'atteinte du visage ou des organes génitaux.
La prise en charge initiale comprend des agents ciblant les signes et symptômes musculo-squelettiques, avec un traitement local adjuvant envisagé le cas échéant. Le protocole structuré complet — incluant le choix thérapeutique guidé par l'étendue de l'atteinte cutanée — est détaillé dans le protocole intégral.
- With clinically relevant skin involvement, preference should be given to an IL-17A or IL-17A/F or IL-23 or IL-12/23 inhibitor.
- Relevant skin involvement is defined as either extensive (body surface area involvement >10%), or as important to the patient, that is, impacting negatively their quality of life (such as is the case with face or genital involvement).
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs may be used to relieve musculoskeletal signs and symptoms; local injections of glucocorticoids may be considered as adjunctive therapy.