Lorsque le psoriasis est modéré à sévère et qu'une intervention systémique est indiquée, le choix de l'agent oral non biologique de première ligne nécessite un raisonnement clinique structuré. Les facteurs propres au patient déterminent l'option appropriée.
Ce protocole s'adresse aux adultes atteints de psoriasis modéré à sévère nécessitant un traitement oral systémique non biologique de première ligne. La sélection de l'agent est guidée par le profil individuel du patient — incluant la fonction organique pertinente et les comorbidités — comme détaillé dans le protocole complet.
La prise en charge repose sur une monothérapie systémique orale non biologique. Le protocole précise les agents appropriés et les critères cliniques qui permettent de les distinguer.
La liste complète des agents, l'algorithme de sélection et les ajustements posologiques éventuels sont disponibles dans le protocole structuré.Objectif thérapeutique : PASI 75 — une amélioration de 75 % de l'indice de surface et de gravité du psoriasis (Psoriasis Area and Severity Index) — accompagnée d'une peau claire ou presque claire, évaluée après 16 semaines de traitement.
DOI: 10.1016/j.jaad.2020.02.044