Traitement de la fracture tibiale proximale en cas de lésion intra-articulaire

Ce protocole traite des fractures tibiales proximales impliquant la surface articulaire — des lésions intra-articulaires où les traits de fracture pénètrent dans l'articulation. Ces fractures vont des lésions articulaires partielles (avec une partie de la métaphyse intacte) à celles présentant une séparation métaphyso-diaphysaire complète, nécessitant une planification chirurgicale minutieuse pour restaurer la congruence articulaire.

Les fractures tibiales proximales intra-articulaires avec une portion métaphysaire intacte représentent des lésions articulaires partielles (type B). Lorsque la fracture implique une séparation métaphyso-diaphysaire complète, la lésion est classée de type C. Les deux types partagent l'exigence commune d'une reconstruction articulaire précise.

La prise en charge implique une fixation chirurgicale ouverte avec visualisation directe des fragments articulaires pour obtenir une réduction précise. L'approche traite de l'anatomie intra-articulaire sous vision directe ; la technique complète, la stratégie de fixation et la séquence sont détaillées dans le protocole complet.

• Réduction anatomique de la surface articulaire tibiale proximale
• Consolidation de la fracture avec un alignement correct dans les plans frontal et sagittal
• Restauration d'un alignement rotationnel correct