Dans une fracture tibiale proximale entièrement extra-articulaire, le trait de fracture se situe entièrement en dehors de l'articulation (type A). Lorsque la prise en charge conservatrice initiale ne parvient pas à restaurer et maintenir l'alignement et la stabilité de la fracture, une approche opératoire constitue l'étape suivante indiquée.
La première ligne de traitement — réduction orthopédique et plâtre cruro-jambier, avec transition vers une orthèse de genou articulée — visait à obtenir la consolidation de la fracture avec un alignement anatomique de l'angulation dans les plans coronal et sagittal et une rotation correcte.
Lorsque ces objectifs ne sont pas atteints, ce protocole opératoire s'applique.
Une fracture tibiale proximale entièrement extra-articulaire (type A) dans laquelle le traitement orthopédique conservateur a échoué à restaurer ou maintenir un alignement et une stabilité de fracture acceptables, nécessitant une intervention opératoire pour obtenir une réduction anatomique et une fixation solide.
DOI: 10.1016/s0020-1383(03)00252-3
If the fracture is completely extra-articular, it is a type A.
Strategies to provide for alignment and stability of the extra-articular fracture include closed treatment, external fixation, intramedullary nailing, and plate fixation.
Optimal function requires anatomical alignment of angulation in the coronal and sagittal planes and correct rotation.
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