Ce protocole s'applique aux hommes atteints d'un cancer de la prostate ayant subi une prostatectomie radicale et présentant par la suite une récidive biochimique — définie comme deux élévations consécutives du PSA au-dessus d'un niveau indétectable — sans métastases à distance confirmées à l'imagerie.
Une élévation du PSA après prostatectomie, en l'absence de métastases à distance détectables, indique une récidive biochimique (BCR). Le critère de deux élévations consécutives du PSA permet de distinguer une véritable récidive des fluctuations transitoires. La reconnaissance précoce et une action rapide à ce stade sont essentielles pour prévenir la progression de la maladie.
La prise en charge est centrée sur une radiothérapie de rattrapage précoce dirigée vers la loge prostatique, administrée dès que la décision de traiter est prise, combinée à une hormonothérapie. Le protocole complet — incluant la technique, les seuils de dose, le séquençage et les critères d'éligibilité — est détaillé dans le protocole structuré complet.