Ce protocole s'applique à l'abcès de la prostate lorsque l'échographie transrectale met en évidence une cavité abscédée supérieure à 1 cm de diamètre, la tomodensitométrie confirmant que l'abcès est localisé à la prostate sans extension extraprosatique.
Cavité abscédée >1 cm de diamètre à l'échographie transrectale ; la tomodensitométrie confirme la localisation à la prostate sans extension extraprosatique. La taille de l'abcès est un point de décision clé : le traitement conservateur est associé au succès lorsque les cavités sont <1 cm de diamètre, tandis que les cavités plus grandes sont mieux traitées par drainage actif.
La prise en charge comprend une aspiration de l'abcès guidée par échographie associée à une antibiothérapie parentérale à large spectre. Le drainage mini-invasif est l'approche standard privilégiée — il peut être réalisé sous anesthésie locale et répété si le drainage initial est incomplet.
Résolution complète de l'abcès de la prostate confirmée par échographie de contrôle.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
Very rarely open surgical drainage might be required in patients with extraprostatic involvement.
Treatment consists of an array of measures including parenteral broad-spectrum antibiotic administration and abscess drainage.
There is a preference for minimally invasive procedures such as TRUS-guided aspiration or transperineal ultrasound guided aspiration.
These procedures are considered as the standard procedure for drainage of PA as they are easy to perform under local anaesthesia, have low morbidity and can be repeated in case of failure or incomplete drainage.
Success was defined as complete resolution of PA on subsequent US and complete resolution of PA after second TRUS guided aspiration respectively.
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