Un abcès de la prostate confirmé à l'échographie transrectale avec une cavité mesurant moins de 1 cm de diamètre. À cette taille, la prise en charge conservatrice est généralement la première approche — pourtant, lorsque cette approche ne produit pas la réponse attendue, une voie d'escalade définie s'applique.
Ce protocole s'applique après que les antibiotiques parentéraux à large spectre — traitement initial des cavités d'abcès prostatiques dans cette plage de taille — n'ont pas permis d'obtenir une amélioration clinique dans les 2 semaines. L'absence d'amélioration à ce stade constitue le critère d'escalade vers l'étape suivante.
Lorsque l'antibiothérapie seule est insuffisante, le protocole structuré préconise une approche chirurgicale directe de l'abcès, l'étendue de la prise en charge complémentaire étant déterminée par le tableau clinique. La séquence complète et les options spécifiques sont disponibles dans le protocole intégral.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
This is usually feasible as a single treatment in cases of monofocal abscess cavity <1 cm in diameter.
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1 cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
An abscess that fails to respond quickly to antibiotics with no signs of clinical improvement needs surgical intervention and drainage of the abscess with or without urine diversion.
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