Dans l'épilepsie myoclonique progressive (PME), le contrôle des crises myocloniques constitue un objectif thérapeutique central. Lorsque l'approche de première ligne ne parvient pas à atteindre cet objectif, un protocole de deuxième ligne défini s'applique.
Le valproate est l'agent de premier choix établi pour les crises myocloniques dans la PME. Ce protocole est indiqué lorsque le valproate n'a pas atteint l'objectif principal de réduction ou élimination des crises myocloniques.
Après l'échec du valproate, le protocole fondé sur les données probantes implique des agents anticonvulsivants spécifiques dont l'efficacité dans les crises myocloniques est documentée — des agents dont le rôle dans ce contexte est distinct de celui du valproate. Le schéma thérapeutique structuré complet est disponible dans le protocole intégral.