Traitement de la syphilis primaire : Protocole antibiotique de première intention
La syphilis primaire est un stade précoce infectieux se manifestant par une lésion ulcéreuse (chancre). Un traitement antibiotique rapide permet de résoudre la lésion active et de prévenir la progression vers des stades ultérieurs.
Approche thérapeutique
La prise en charge repose sur un antibiotique spécifique administré en une seule consultation clinique. Une option de préparation est disponible pour améliorer la tolérance.
Le schéma thérapeutique complet — incluant l'agent, la préparation et toute considération clinique — est disponible dans le protocole structuré complet.
Objectifs thérapeutiques
Le marqueur principal de réponse est une diminution par quatre du titre RPR quantitatif (non tréponémique) dans les 6 à 12 mois suivant le traitement. La résolution des lésions syphilitiques (chancre) constitue également un critère de succès attendu.
References
- Benzathine penicillin G 2.4 MU IM single dose: 1B.
- IM benzathine penicillin is more tolerable to the patient if diluted with lidocaine which is now licensed in the UK, so this preparation is recommended: 1D.
- It may take a number of months for the non-treponemal titres to drop 4-fold following treatment, particularly following treatment of re-infection.
- Patients with early, infectious syphilis should be advised to abstain from sexual contact until all lesions (if any) have resolved or until 2 weeks after treatment completion: 1C.
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