Dans la cholangite sclérosante primitive, le développement d'une sténose biliaire dominante peut provoquer des symptômes importants, notamment un prurit et une cholangite. Lorsque ces manifestations sont présentes, une intervention structurée est indiquée pour lever l'obstruction et traiter le risque infectieux.
Ce protocole s'adresse aux patients atteints de CSP chez lesquels une sténose dominante est identifiée comme source de symptômes actifs — notamment un prurit et/ou une cholangite. Les objectifs thérapeutiques sont le soulagement de l'obstruction biliaire, la résolution de la cholangite et la réduction durable du prurit.
Une procédure endoscopique ciblant la sténose dominante, associée à une couverture antibiotique péri-procédurale, constitue le fondement de la prise en charge. La nécessité de mesures supplémentaires dépend du degré de sévérité de la sténose. Le protocole complet — incluant le schéma antibiotique, la séquence procédurale et les critères d'intervention supplémentaire — est disponible dans la ressource complète fondée sur les preuves.
Soulagement des symptômes avec diminution du prurit et résolution de la cholangite.
DOI: 10.1038/ajg.2015.112