Myélofibrose primitive avec anémie et del(5q) : Traitement après échec du lénalidamide
Ce protocole concerne les patients atteints de myélofibrose primitive présentant une anémie associée à une anomalie cytogénétique del(5q) confirmée, dont le traitement de première ligne n'a pas produit une réponse anémique adéquate.
Le lénalidamide — un agent à activité établie dans le del(5q) — constituait le traitement de première ligne dans ce contexte. Le passage à ce protocole est déclenché lorsque ce traitement échoue à atteindre la réponse anémique requise : cessation des transfusions chez les patients transfusion-dépendants, ou une augmentation de l'hémoglobine de 2 g/dL ou plus chez les patients transfusion-indépendants.
Ce protocole définit l'étape structurée suivante après cet échec documenté.
Pour la myélofibrose primitive avec anémie et del(5q) après que le lénalidamide n'a pas atteint les objectifs de réponse anémique, l'approche implique la prise en compte d'essais cliniques orientés vers l'anémie. Le protocole complet précise la voie décisionnelle, les critères d'éligibilité et l'ensemble des options structurées — disponibles via le lien ci-dessous.
References
DOI: 10.1182/blood.2022017423
Anemia. del(5q). Lenalidomide is effective in patients carrying del(5q).
Anemia-oriented clinical trials. If failure.
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