Traitement de l'érythème noueux primitif lorsque les thérapies systémiques antérieures n'ont pas résolu les nodules prétibials récalcitrants
Chez une partie des patients atteints d'érythème noueux primitif, des nodules érythémateux récurrents ou récalcitrants au niveau prétibial persistent malgré un traitement systémique standard complet. Lorsque les objectifs de cette ligne de traitement antérieure n'ont pas été atteints, un schéma d'escalade thérapeutique défini s'applique.
Traitement antérieur — ce qui a été essayé et ce qu'il visait à atteindre
La ligne de traitement précédente peut avoir inclus des agents tels que :
- Dapsone
- Hydroxychloroquine
- Minocycline ou tétracycline
- Érythromycine
- Prednisone (pour les maladies sévères)
- Triamcinolone acétonide intralésionnelle (pour les nodules récalcitrants)
L'objectif déclaré de cette ligne — la résolution des nodules érythémateux récurrents ou récalcitrants au niveau prétibial — n'a pas été atteint. Ce protocole traite de la prochaine étape.
Direction du traitement de deuxième ligne
Ce protocole implique une thérapie biologique de la classe des inhibiteurs du TNF-α. Les agents spécifiques, la séquence et l'algorithme de dosage complet sont contenus dans le régime structuré complet.
Objectif thérapeutique
Résolution des nodules érythémateux récalcitrants au niveau prétibial.
References
Tumor necrosis factor-α inhibitors such as etanercept, adalimumab, and infliximab have been used in patients with recalcitrant disease.
DOI: 10.1007/s40257-021-00592-w
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