Lymphome cutané primitif de la zone marginale disséminé lorsque le traitement de première ligne ne permet pas d'obtenir une réponse complète

Scénario clinique

Ce protocole concerne les patients atteints de lymphome cutané primitif de la zone marginale disséminé chez qui le traitement systémique ou local antérieur n'a pas permis d'obtenir une réponse complète du lymphome cutané.

Traitement de première ligne & condition d'échec

La prise en charge initiale de la maladie disséminée fait généralement appel au rituximab intraveineux, à l'interféron-alpha sous-cutané ou à une radiothérapie locale à faible dose à visée palliative. Lorsqu'aucune de ces approches n'obtient une réponse complète du lymphome cutané, l'escalade vers la ligne de traitement suivante est indiquée.

Approche de seconde ligne

Pour les patients dont la maladie n'a pas répondu complètement au traitement de première ligne, les données actuelles soutiennent un protocole de combinaison à base de rituximab — l'algorithme de traitement complet et la voie décisionnelle clinique sont détaillés dans le protocole structuré.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.3390/cancers12061497

Disseminated lesions may be treated with intravenous rituximab, an anti-CD20 monoclonal antibody.

Recently rituximab has also been combined with lenalidomide.

A phase III study of lenalidomide plus rituximab versus placebo plus rituximab in relapsed or refractory indolent lymphomas showed encouraging results with a significantly increased PFS (hazard ratio of 0.46, 95% CI, 0.34 to 0.62).

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