Traitement de la Cholangite Biliaire Primitive pendant la Grossesse
La grossesse chez une patiente atteinte de cholangite biliaire primitive (CBP) nécessite l'avis d'un spécialiste pour guider le traitement en toute sécurité tout au long de la conception, de la grossesse et de la période post-partum. Une consultation spécialisée est recommandée pour toutes les patientes enceintes atteintes de CBP.
Chez les patientes non cirrhotiques, la grossesse est généralement bien tolérée, mais une surveillance spécialisée active reste essentielle. L'approche thérapeutique doit tenir compte à la fois de la pathologie sous-jacente et du profil de sécurité de tout agent à chaque stade de la grossesse.
Approche thérapeutique (résumé partiel)
La prise en charge est centrée sur la poursuite d'un traitement oral aux acides biliaires établi, de la conception jusqu'à la période post-partum. En cas de prurit, certains agents sont considérés comme appropriés à des stades spécifiques de la grossesse — le protocole complet précise quelles options s'appliquent, à quels stades, et quelles considérations cliniques supplémentaires orientent la décision.
References
DOI: 10.1002/hep.32117
- EASL recommends expert consultation for all pregnant patients to guide therapy, noting that pregnancy is typically well tolerated in non-cirrhotic patients with PBC.
- EASL recommends the continued use of UDCA in pregnancy, even though supporting data are limited.
- Pruritus management is important and may require specialist advice, noting that rifampicin has been used by experts during the third trimester (III, 1).
- Additionally, cholestyramine and rifampicin (third trimester onwards) are considered safe in pregnancy, although the data are limited.
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