Traitement de l'hyperaldostéronisme primaire latéralisé chez un candidat chirurgical désirant une intervention

Ce protocole s'applique aux individus atteints d'hyperaldostéronisme primaire latéralisé qui sont des candidats chirurgicaux confirmés et ont choisi de poursuivre l'option chirurgicale.

Lorsque l'hyperaldostéronisme primaire se latéralise à une seule glande surrénale et que l'individu est éligible à la chirurgie et la désire, une approche chirurgicale est considérée comme préférable à un traitement antihypertenseur non spécifique. La décision d'opérer est guidée par les résultats de latéralisation ainsi que par l'éligibilité et les préférences du patient.

La prise en charge dans ce scénario implique une intervention chirurgicale ciblée sur la glande surrénale affectée. La procédure complète, l'approche et les détails périopératoires sont décrits dans le protocole structuré complet.

Les objectifs cliniques clés sont la résolution biochimique complète de l'hyperaldostéronisme primaire lors du suivi à 6 mois, ainsi que la normalisation de la pression artérielle.

References

  • In individuals with lateralizing PA who are surgical candidates and desire surgery, unilateral adrenalectomy should be considered preferable over nonspecific antihypertensive therapy.
  • Surgical therapy by total unilateral adrenalectomy, usually by the laparoscopic approach, is mainly offered to individuals with lateralizing PA who choose to pursue the surgical option.
  • All individuals who underwent unilateral adrenalectomy displayed complete biochemical resolution of PA at 6-month follow-up assessment.
  • BP normalization occurs in a significant proportion of those who undergo surgery for lateralizing forms of PA.

DOI: 10.1210/clinem/dgaf284

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