Ce protocole s'adresse aux individus atteints d'hyperaldostéronisme primaire bilatéral, à ceux dont le statut de latéralisation est inconnu, ou à ceux présentant un hyperaldostéronisme primaire latéralisé qui refusent la chirurgie ou ne sont pas candidats à la chirurgie. Le traitement médical à vie est la voie établie pour cette population.
L'étape de prise en charge précédente consistait à escalader la dose d'un antagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes — spironolactone ou éplérénone — à intervalles réguliers, dans le but d'obtenir une désuppression de la rénine ainsi qu'un contrôle de la pression artérielle. Ce protocole est l'étape suivante prise lorsque, même après la désuppression de la rénine, le contrôle de la pression artérielle reste insuffisant.
L'objectif principal à ce stade est le contrôle de la pression artérielle.
Objectif : Contrôle de la pression artérielleUne fois la désuppression de la rénine établie, ce protocole introduit une mesure antihypertensive supplémentaire en dehors de la classe des ARM. Le schéma thérapeutique structuré complet — incluant la catégorie d'agent spécifique et la séquence — est détaillé dans le protocole complet.
DOI: 10.1210/clinem/dgaf284