Priapisme Réfractaire au Tunnelage Corporel : Que Faire Lorsque la Dérivation N'a Pas Résolu la Détumescence
Scénario Clinique
Ce protocole s'applique lorsque le priapisme persiste malgré le tunnelage corporel par dérivation corporo-glandulaire distale, et que l'objectif thérapeutique principal — la détumescence pénienne — n'a pas été atteint. Une étape d'escalade supplémentaire est indiquée.
Traitement Antérieur et Condition d'Échec
Objectif non atteint — escalade nécessaire
Intervention préalable : Tunnelage corporel par dérivation corporo-glandulaire distale
Objectif non atteint :
Détumescence pénienne
Approche de Deuxième Ligne et Objectifs Cliniques
Lorsque les procédures de tunnelage n'ont pas rétabli la détumescence, une approche d'implantation chirurgicale ciblant directement les corps érectiles peut être envisagée. Cette stratégie est associée aux objectifs d'obtenir une détumescence pénienne et une résolution de la douleur pénienne.
Le protocole structuré complet — incluant les critères d'éligibilité des patients, les considérations procédurales et les seuils de décision clinique — est disponible via le lien ci-dessous.
References
- Clinicians may consider placement of a penile prosthesis in a patient with untreated acute ischemic priapism greater than 36 hours or in those who are refractory to shunting, with or without tunneling.
- The available data suggest that prostheses placed in the setting of acute ischemic priapism are highly effective in providing detumescence, relief of pain, preservation of penile length, return to sexual activity, and overall satisfaction.
DOI: 10.1097/JU.0000000000002236
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