Prise en charge du priapisme ischémique aigu après échec du shunt corporoglandulaire distal à obtenir la détumescence

Dans le priapisme ischémique aigu, le shunt corporoglandulaire distal constitue l'intervention chirurgicale de première ligne standard visant à rétablir le drainage et à obtenir la détumescence pénienne. Lorsque cet objectif n'est pas atteint, une approche de deuxième ligne définie est indiquée.

Échec du traitement précédent : Un shunt corporoglandulaire distal a été réalisé dans l'objectif explicite d'obtenir la détumescence pénienne — et cet objectif n'a pas été atteint. Ce protocole s'applique spécifiquement aux patients se trouvant dans cette situation clinique.

Approche de deuxième ligne : Lorsque le shunt de première ligne ne résout pas le priapisme, le protocole implique une nouvelle manœuvre chirurgicale instrumentée réalisée à travers le site de shunt existant, visant l'évacuation du sang ischémique retenu et le rétablissement du drainage corporel. La séquence procédurale complète et les critères de décision sont disponibles dans le protocole complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

In patients with acute ischemic priapism who failed a distal corporoglanular shunt, clinicians should consider corporal tunneling.

As an adjunct to needle- or scalpel-based opening of the distal end(s) of the corpora, instrument passage (typically a dilator) into the corporal tissue has been used to further facilitate drainage and detumescence.

This concept of using surgical dilators to evacuate ischemic clotted blood from the proximal crura of the penis through a distal shunt aims to re-establish blood flow.

DOI: 10.1097/JU.0000000000002236

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