Prise en charge de première ligne du priapisme ischémique aigu
Le priapisme ischémique aigu nécessite une intervention rapide et structurée pour obtenir la détumescence pénienne et prévenir les complications à long terme. Ce protocole décrit l'approche de première ligne recommandée avant toute considération d'une prise en charge chirurgicale.
Scénario clinique
Priapisme ischémique aigu se présentant comme une urgence urologique, pris en charge au stade de première ligne avant toute tentative d'intervention chirurgicale ou opératoire.
Objectif du traitement
Détumescence pénienne — résolution de l'érection prolongée et non désirée par une intervention ciblée et progressive.
References
DOI: 10.1097/JU.0000000000002236
- Clinicians should manage acute ischemic priapism with intracavernosal phenylephrine and corporal aspiration, with or without irrigation, as first-line therapy and prior to operative interventions.
- While use in this context is off-label, phenylephrine is recognized as the preferred agent of choice.
- However, given the relatively high resolution rates, surgical shunting should not be performed until both alpha adrenergics and aspiration and saline irrigation have been attempted.